老年人肌少症（又称为骨骼肌减少症）的判断标准通常涉及多个方面，包括年龄、症状、检查以及具体的测量指标。以下是对这些标准的详细归纳：

一、年龄

通常患者的年纪较大，由于退行性改变致使骨骼肌质量以及肌力下降。

二、症状

老年人会出现易疲劳、平衡能力差、易摔倒、骨折的情况，严重时还可能会导致脏器受到影响，出现心脏衰竭、肾功能衰竭等。

三、检查与测量指标

1、小腿围

使用非弹性带测量双侧小腿的最大周长。一般认为男性小腿围小于34厘米，女性小腿围小于33厘米被认为可能有肌少症。也有说法是，用自己双手的拇指和食指组成指环，小腿最大周长小于指环就可能存在肌少症。

2、握力测试

测定优势手握力。不同来源给出的标准略有不同，但一般认为男性握力小于26~28千克，女性握力小于18千克，则可能是肌少症患者。

3、步速测试

老人以正常速度走6米或更长的距离，如果步速小于1米/秒，则属于步速下降，可能是肌少症的警示信号。也有说法是，如果走路的速度小于1米/秒，即17分钟走不到1千米，则很可能有肌少症。

4、椅子起坐测试

双手抱肩交叉于胸前，进行5次站起、坐下的动作，如果时间超过12秒，也提示存在肌肉减少的可能。

5、肌肉含量评估

通过CT、MRI、双光能X线骨密度仪或者体脂分析仪等影像学检查手段，评估肌肉含量。男性RSMI（相对骨骼肌质量指数）低于7.26kg/m2，女性RSMI低于5.45kg/m2，也是诊断肌肉减少症的标准之一。

6、SARC-F量表

通过评估患者日常的行为，如力量、助行、爬升、跌倒、功能，辅助判断是否存在肌肉减少症。

四、其他注意事项

1、肌少症一般是衰老导致，而衰老是不可逆的过程，因此肌肉减少症通常只能预防，目前不能治疗。

2、建议老年人日常生活中适当增加蛋白质和维生素的摄入，增加肌肉量，并且适当进行运动，如打太极拳、慢跑等，预防出现肌肉减少症。

3、老年人还应改变吸烟、喝酒、久坐不动的不良生活方式，并积极治疗与肌少症相关的基础疾病。

综上所述，老年人肌少症的判断标准涉及多个方面，包括年龄、症状、具体的测量指标以及影像学检查等。对于疑似肌少症的老年人，建议及时就医进行专业评估和治疗。