评估糖尿病心血管神经病变的治疗效果是一个综合的过程，涉及多个方面的考量。以下是一些关键的评估方法和指标：

一、血糖控制指标

1、糖化血红蛋白（HbA1c）：

HbA1c是反映过去2~3个月血糖控制水平的稳定指标。

对于糖尿病患者，建议将HbA1c控制在较低水平，如我国推荐的6.5%以下，以降低并发症风险。

治疗前后HbA1c的变化可作为评估治疗效果的重要指标。

2、空腹血糖（FPG）：

FPG是指隔夜空腹（至少8小时未进食）后测得的血糖值。

糖尿病患者应将FPG控制在较低水平，如我国推荐的7.0mmol/L以下。

治疗前后FPG的变化同样可用于评估治疗效果。

二、神经病变相关指标

1、神经传导速度（NCV）：

包括运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。

通过肌电图或诱发电位检查测定。

治疗前后NCV的变化可反映神经病变的改善情况。

2、自觉症状评估：

询问患者治疗后肢端麻木、疼痛、乏力等症状的改善情况。

患者的自觉症状改善是评估治疗效果的重要主观指标。

三、心血管相关指标

1、心电图：

评估心脏电信号，观察心率、心律等是否正常。

治疗前后心电图的变化可反映心脏功能的改善情况。

2、超声心动图：

利用声波成像技术观察心脏结构及血液流动状态。

治疗前后超声心动图的变化可用于评估心脏结构和功能的改善。

四、综合评估

1、总有效率：

根据患者的自觉症状改善、神经传导速度变化等，将治疗效果分为显效、有效和无效。

总有效率=显效和有效占总例数的百分比之和。

2、并发症风险评估：

通过评估患者的血糖控制水平、神经病变程度等，预测其发展为其他严重并发症（如足溃疡、坏疽、心血管疾病等）的风险。

治疗效果好的患者，其并发症风险应有所降低。

五、其他注意事项

在评估治疗效果时，应充分考虑患者的个体差异，如年龄、病程、并发症情况等。

治疗效果的评估应定期进行，以便及时调整治疗方案。

除了药物治疗外，还应关注患者的生活方式干预，如饮食控制、适当运动等，这些也是影响治疗效果的重要因素。

综上所述，评估糖尿病心血管神经病变的治疗效果需要综合考虑多个方面的指标，包括血糖控制指标、神经病变相关指标、心血管相关指标以及综合评估等。通过全面、客观的评估，可以为患者提供更加个性化的治疗方案，从而提高治疗效果和患者的生活质量。