自主神经功能异常检测是一项重要的医学检查，旨在评估自主神经系统的功能状态。自主神经系统是内脏活动的主要支配神经，其异常可能导致多种症状，如头晕、视物模糊、胸闷、气短等。以下是自主神经功能异常检测的常用方法：

      一、直立倾斜试验

1、目的：评估内脏和心血管系统对体位改变的反应，以确定是否存在自主神经系统紊乱。

2、过程：患者平卧位与站立位之间交替，同时观察心率、血压等指标变化。

二、心率变异分析

1、目的：评估心脏交感和迷走神经系统的活性水平。

2、过程：通过记录静息状态下的心电图，通常需要连续佩戴心电监测设备数小时或过夜，期间不得剧烈运动或服用影响心率药物。

三、血压监测

1、目的：反映机体血管舒缩状态及血液流动情况，有助于了解自主神经调节功能。

2、过程：一般采用上臂式电子血压计，在安静环境下定时间隔测量双侧血压。

四、皮肤划痕试验

1、目的：检测肥大细胞的功能是否正常，从而判断自主神经系统是否有异常。

2、过程：医生使用钝头物体（如注射器针头）轻划受检者皮肤表面，随后观察所划区域是否出现风团样皮疹。

五、舌咽神经刺激测试

1、目的：评估舌咽神经的传导功能，辅助诊断自主神经障碍。

2、过程：在局部麻醉下将电极放置于患者的茎突处，然后给予逐渐递增的电流刺激，同时观察患者的吞咽反射及相关症状。

六、眼心反射

过程：病人仰卧，双眼自然闭合，计数脉率。检查者用左手中指、示指分别置于病人眼球两侧，逐渐加压，以病人不痛为限。加压20_{30秒后计数脉率，正常可减少10}12次/分，超过12次/分提示副交感（迷走）神经功能增强，迷走神经麻痹则无反应。如压迫后脉率非但不减慢反而加速，则提示交感神经功能亢进。

七、卧立位试验

过程：平卧位计数脉率，然后起立站直，再计数脉率。如由卧位到立位脉率增加超过10_{12次/分为交感神经兴奋性增强。由立位到卧位，脉率减慢超过10}12次/分则为迷走神经兴奋性增强。

八、竖毛反射

1、原理：竖毛肌由交感神经支配。

2、过程：正常情况下，将冰块置于病人颈后或腋窝，数秒后可见竖毛肌收缩，毛囊处隆起如鸡皮。根据竖毛反射障碍的部位来判断交感神经功能障碍的范围。

九、发汗试验

常用方法：碘淀粉法，即以碘、蓖麻油、95%酒精混合成淡碘酊涂布于皮肤，干后再敷以淀粉。皮下注射毛果芸香碱，作用于交感神经节后纤维而引起出汗，出汗处淀粉变蓝色，无汗处皮肤颜色不变，可协助判断交感神经功能障碍的范围。

十、组胺试验

1、过程：注射组胺后观察血压变化及临床症状。

2、结果判定：注射组胺后血压较基础值升高＞8.0/5.3kPa（60/40mmHg），持续时间＞5分钟；或注射组胺后血压较冷压试验的最高值升高＞2.7~13.3KPa（20/10mmHg），持续时间＞5min；或出现典型症状。正常时只出现其中一项或三项都不出现。

十一、体位变换试验

过程：病人平卧休息后突然站立，继续监测血压、心率等参数，直至血压恢复到原水平。站立后收缩压下降2kPa~2.67kPa（15mmHg~20mmHg），或心率增加6次/min~24次/min为阳性；低于上述值为阴性。站立后收缩压下降＞2.67kPa（20mmHg），或心率增加速＞24次/min，或有晕厥发作为强阳性。