肌少症的诊断指南
肌少症(Sarcopenia)是一种随年龄增长而出现的老年综合征,主要表现为骨骼肌纤维(特别是Ⅱ型肌纤维,即快肌纤维)的体积和数量减少、肌力下降,同时结缔组织和脂肪组织增加。
肌少症的诊断指南主要包括以下几个方面,以下是详细分点表示和归纳的内容:
1、临床表现:
主要症状:肌肉减少,可能伴随肌力减弱、共济失调、运动障碍等。
特定人群:老年人群(60或65岁及以上),特别是近期出现功能下降或功能受损、非意愿性体重下降1个月内超过5%、抑郁情绪或认知功能损害、反复跌倒、营养不足、慢性疾病或慢性消耗性疾病等情况的人群应高度警惕。
2、自我测试方法:
测小腿围:使用非弹性带测量双侧小腿的最大周长,男性小于34厘米,女性小于33厘米时,可能有肌少症风险。
看走路速度:正常速度走6米,步速小于1米/秒(即17分钟走不到1千米)时,可能有肌少症风险。
握力测试:中老年男性握力小于28千克,或中老年女性握力小于18千克时,可能有肌少症风险。
3、专业检查方法:
握力测定:优势手握力男性小于26kg,女性小于18kg时,判断为握力下降。
肌肉含量评估:通过CT、MRI、双光能X线骨密度仪或者体脂分析仪评估肌肉含量。
生化指标检查:包括肌肉酶、血清淀粉样蛋白A、电解质、酸碱平衡等指标。
肌肉活检和影像检查:用于观察和评估肌肉病变的类型和程度。
4、诊断标准综合评估:
肌少症的诊断应综合临床表现、生化指标、肌肉活检和影像检查等多方面的信息。
多学科合作、全面体检和相关检查是确诊肌少症的关键。
通过上述综合评估和诊断指南,可以更有效地诊断肌少症,为患者制定针对性的治疗方案,促进疾病康复。