老年肌少症的6个核心诊断指标可围绕肌肉质量、肌肉力量、躯体功能三大维度展开，具体如下：

一、肌肉质量减少（核心诊断指标）
1、四肢骨骼肌质量指数（ASMI）
测量方法：双能X线吸收法（DXA）或生物电阻抗分析（BIA）。
诊断界值：
DXA：男性＜7.0 kg/m²，女性＜5.4 kg/m²；
BIA：男性＜7.0 kg/m²，女性＜5.7 kg/m²。
意义：肌肉质量减少是肌少症的核心特征，与基础代谢率下降、跌倒风险增加直接相关。
2、小腿围
测量方法：用软尺测量小腿最粗部位的周长。
诊断界值：男性＜34 cm，女性＜33 cm。
居家自测：双手拇指和食指围成环，若无法完全环绕小腿最粗处，提示肌肉减少风险。
二、肌肉力量下降（早期筛查指标）
1、握力
测量方法：使用握力计，左右手各测3次，取最大值。
诊断界值：男性＜28 kg，女性＜18 kg。
意义：握力反映上肢肌肉力量，与日常生活能力（如提重物、拧瓶盖）密切相关。
2、5次起坐时间
测量方法：不借助手臂力量，从椅子或床上连续起立坐下5次，记录时间。
诊断界值：≥12秒提示下肢肌力不足。
意义：评估下肢肌肉力量，影响行走、上下楼梯等动作。
三、躯体功能减退（综合评估指标）
1、步速
测量方法：以正常速度行走6米，记录时间并计算步速。
诊断界值：＜1.0 m/s提示步速下降。
意义：步速是预测残疾和死亡风险的重要指标，反映整体肌肉功能。
2、躯体功能综合评估
常用工具：
SARC-F量表：包括力量（举重物）、辅助行走（步行困难）、起立（从椅起立）、爬楼梯、跌倒5项，总分≥4分提示肌少症风险。
SPPB量表：包含平衡测试（如单腿站立）、步速测试、5次起坐测试，总分≤9分提示躯体功能下降。
意义：综合评估肌肉功能，识别早期衰退迹象。