湖北省中山医院心功能科 

目的:观察24h动态心电图监测系统(Hotler)心率变异性(HRV)分析在不同心血管疾病中的变化,证实24h动态心电图监系统HRV检测的临床应用价值。

方法:选择在我院诊治患者200例,其中正常组50例,糖尿病患者50例,高血压组50例,急性心肌梗死组50例,使用24h动态心电图监测仪进行心率变异监测,应用时域法分析HRV各项指标(SDNN,RMSSD,PNN50),观察各组患者与正常组心率变异性各指标的差异,分析心率变异性与室性心律失常的关系。

结果:高血压组HRV各项指标与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05;糖尿病患者和急性心肌梗死HRV各项指标较正常组明显降低(P<0.05);心肌梗死后发生严重室性心律失常患者HRV各指标较未发生严重室性心律失常患者的明显降低(P<0.05)。

结论: 24h动态心电图监测系统HRV各项指标的降低是判断自主神经受损常用的定量指标,是预测心脏病人死亡的独立危险因子,可指导临床治疗。

糖尿病心血管自主神经病变检测系统DICAN就是通过 E.Wing试验(血压检测、心率检测) + HRV负荷检测，根据静息状态和姿势变化来准确评估心血管自主神经系统的检测方法。