自主神经功能检查都检查什么?
自主神经功能检查是评估自主神经系统(也称为植物神经系统)功能状态的一系列检查方法。自主神经系统主要由交感神经和副交感神经组成,负责调节内脏、血管、腺体等不受意识直接控制的生理活动。自主神经功能检查通常包括以下几个方面:
一、一般观察
1、皮肤及黏膜观察:检查皮肤和黏膜的色泽、温度、营养和汗液分泌等,观察有无苍白、发绀、色素沉着、溃疡,以及局部温度升高或降低、水肿、变硬、粗糙、潮湿或干燥等现象。
2、毛发及指甲观察:观察毛发有无增生或脱失,指甲有无变形、变脆或失去光泽等。
3、排汗与腺体观察:检查有无局限性多汗、少汗、无汗,以及唾液腺、泪腺的分泌情况。
二、专项检查
1、眼心反射:病人仰卧,双眼自然闭合,计数脉率。检查者用左手中指、示指分别置于病人眼球两侧,逐渐加压,以病人不痛为限。加压后计数脉率,根据脉率变化判断副交感神经或交感神经的功能状态。
2、卧立位试验:平卧位计数脉率,然后起立站直,再计数脉率。通过比较卧位和立位时的脉率变化,评估交感神经或迷走神经的兴奋性。
3、皮肤划痕试验:用钝头竹签在皮肤上适度加压划一条线,观察皮肤划痕的颜色和持续时间,以判断交感神经或副交感神经的兴奋性。
4、竖毛反射:将冰块置于病人颈后或腋窝,观察竖毛肌的收缩情况,根据竖毛反射障碍的部位判断交感神经功能障碍的范围。
5、发汗试验:常用碘淀粉法,通过皮下注射药物引起出汗,观察出汗情况以判断交感神经功能障碍的范围。
三、其他检查
1、括约肌功能检查:观察有无尿潴留、尿失禁,有无便秘、大便失禁等,以评估自主神经对括约肌的控制能力。
2、性功能检查:对于某些患者,可能还需要评估自主神经对性功能的影响,如阳痿或月经不调等。
四、综合评估
自主神经功能检查通常需要结合患者的病史、症状、体征以及上述各项检查结果进行综合评估。医生会根据评估结果制定相应的治疗方案,以改善患者的自主神经功能状态。
请注意,以上检查方法仅供参考,具体检查项目可能因医院和医生的不同而有所差异。在进行自主神经功能检查时,请遵循医生的建议和指导。