糖尿病周围神经病变的临床表现因其影响的神经类型和受损程度而异，但通常包括以下几类症状：

一、感觉异常：

1、远端肢体感觉异常是最常见的表现，如手脚麻木、疼痛、烧灼感、蚁走感、针刺感等。这些感觉异常通常从远端脚趾或手指开始，并逐渐向上发展。

2、感觉减退或消失也是常见的症状，患者对触摸、温度、疼痛等刺激的敏感性降低或丧失。

二、运动障碍：

1、肌肉无力、萎缩和运动不协调是运动神经受损的表现。患者可能出现足下垂、足趾屈曲困难、手部精细动作障碍等症状。

2、严重的运动障碍可能导致患者行走困难、失去平衡甚至跌倒。

三、自主神经病变：

1、自主神经控制身体的许多无意识功能，如心率、血压、消化、排泄等。当自主神经受损时，可能出现心率加快、直立性低血压（站立时血压突然下降）、出汗异常（如多汗、少汗或无汗）、消化不良、便秘或腹泻等症状。

2、男性患者可能出现阳痿等性功能障碍。

四、反射异常：

腱反射减弱或消失是糖尿病周围神经病变的常见体征。特别是在膝反射、踝反射等部位，患者可能出现反射减弱或无法引出的情况。

五、其他症状：

1、部分患者可能出现足部溃疡、感染或坏疽等严重并发症，因为神经受损导致患者对疼痛不敏感，无法及时发现并处理足部问题。

2、少数患者可能表现为无症状性心肌梗死，因为心脏周围的神经受损导致患者对心脏疼痛不敏感。

这些症状可能会随着病情的进展而加重，并影响患者的日常生活和工作。因此，糖尿病患者应密切关注自己的身体变化，并定期进行神经功能检查以早期发现和诊断糖尿病周围神经病变。一旦出现上述症状，应立即就医并采取相应的治疗措施以减轻症状并预防病情进一步恶化。